小孩服用退烧药后呕吐可通过补液防脱水、调整给药方式、观察症状变化、更换退烧药物、就医评估等方式处理。呕吐通常由药物刺激胃黏膜、空腹服药、药物过敏反应、剂量不当、合并胃肠道疾病等原因引起。

1、补液防脱水：

呕吐可能导致体液流失，需及时补充口服补液盐或淡盐水，少量多次喂服。避免一次性大量饮水刺激胃部，可每5-10分钟给予5-10毫升液体。观察尿量及精神状态，出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现需立即就医。

2、调整给药方式：

退烧药对胃黏膜有刺激性，建议与食物同服或餐后给药。栓剂给药可完全规避胃肠道反应，适用于频繁呕吐患儿。服药后保持上半身抬高30度体位至少15分钟，减少药物反流风险。

3、观察症状变化：

记录呕吐次数、性状及伴随症状，若呕吐物含血丝或胆汁样物质提示消化道损伤。监测体温变化，持续高热伴喷射性呕吐需警惕中枢神经系统感染。呕吐后2小时内暂禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡。

4、更换退烧药物：

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药，若对某类成分不耐受可交替使用。中成药小儿柴桂退热颗粒胃肠反应较轻，适合敏感体质。避免使用阿司匹林等可能诱发瑞氏综合征的药物。

5、就医评估：

反复呕吐超过3次、持续拒食、出现嗜睡或抽搐需急诊处理。医生可能进行血常规、电解质检查，严重脱水需静脉补液。排除肠套叠、脑膜炎等急腹症或中枢感染性疾病，必要时调整治疗方案。

发热期间保持室内通风，衣着宽松利于散热。饮食选择米汤、苹果泥等低纤维食物，避免油腻甜食。物理降温用32-34℃温水擦拭颈侧、腋窝等大血管处，忌用酒精擦浴。记录体温曲线及用药时间，就诊时携带剩余药品包装供医生参考。观察48小时内症状变化，出现皮疹、呼吸困难等过敏表现立即停药就医。