促进角膜上皮修复的眼药水主要包括重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液等。这类药物通过刺激细胞增殖、改善局部微环境或提供保护性屏障发挥作用,适用于角膜擦伤、干眼症或术后修复等情况。
1、生长因子类:
重组人表皮生长因子滴眼液能直接促进角膜上皮细胞分裂与迁移,加速缺损区域再上皮化过程。临床常用于角膜异物取出术后或化学性眼外伤,使用时需注意避免与蛋白酶类制剂同时使用。
2、生物提取物类:
小牛血去蛋白提取物含多种氨基酸和核苷酸,可改善角膜细胞能量代谢。其凝胶剂型能延长药物停留时间,特别适合夜间使用,但可能产生短暂视物模糊。
3、粘弹剂类:
玻璃酸钠滴眼液通过形成亲水性网状结构保持眼表湿润,为上皮修复提供稳定环境。中分子量产品更适合伴有干眼症状的角膜损伤,使用后需闭眼2分钟促进吸收。
4、维生素类:
维生素A棕榈酸酯眼用凝胶可调节角膜上皮角化过程,对营养缺乏性角膜病变效果显著。需避光保存,长期使用需监测血清维生素A水平。
5、联合制剂:
含泛醇与透明质酸的复合滴眼液兼具修复与保湿功能,适用于电子屏幕使用过度的视疲劳伴角膜点状缺损。每日使用不宜超过6次,避免防腐剂蓄积。
角膜修复期间应避免揉眼并佩戴防风镜,每日热敷眼睑两次促进睑板腺分泌。多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,配合20-20-20用眼法则每20分钟远眺20英尺外20秒。游泳时需佩戴密封泳镜,隐形眼镜使用者应暂停佩戴至角膜完全愈合,复查时通过荧光素染色评估修复进度。