圆锥角膜可能遗传，但遗传概率较低。圆锥角膜的发病原因主要有遗传因素、眼部外伤、长期揉眼、过敏性结膜炎、胶原蛋白代谢异常等。

圆锥角膜具有家族聚集性，部分患者存在家族遗传史。若父母患有圆锥角膜，子女发病概率可能略高于普通人群。目前研究发现多个基因突变可能与圆锥角膜发病相关，但具体遗传模式尚未完全明确。建议有家族史者定期进行角膜地形图检查。

机械性外力作用可能导致角膜结构损伤，增加圆锥角膜发病风险。常见诱因包括锐器划伤、运动撞击等。外伤后角膜生物力学特性改变，可能加速角膜变薄和膨出进程。日常需做好眼部防护，避免接触性运动伤害。

频繁揉眼产生的机械压力会破坏角膜胶原纤维排列。该行为常见于过敏性眼病患者，持续摩擦会导致角膜中央区逐渐变薄。控制过敏症状、纠正揉眼习惯有助于降低发病风险，必要时可使用抗组胺滴眼液缓解症状。

慢性眼部过敏引发的炎症反应可能影响角膜基质稳定性。患者常伴有眼痒、充血等症状，反复发作会导致角膜上皮损伤。需避免接触过敏原，严重时可使用色甘酸钠滴眼液或氟米龙滴眼液控制炎症。

角膜基质中胶原纤维合成与降解失衡是重要病理基础。部分患者存在金属蛋白酶活性增高、抗氧化能力下降等改变。这种情况可能与全身结缔组织疾病相关，需排查马凡综合征等系统性病变。

圆锥角膜患者应避免剧烈运动及眼部受压，佩戴硬性透气性角膜接触镜可延缓病情进展。定期复查角膜地形图变化，晚期患者可考虑角膜交联手术或角膜移植。日常注意补充维生素A、维生素C等营养素，保持规律作息有助于维持角膜健康。出现视力急剧下降或角膜水肿需立即就医。