淋巴瘤能否治愈取决于病理类型和分期,霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤部分亚型可通过规范治疗实现长期生存或临床治愈。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤早期患者5年生存率超过90%,可采用ABVD方案化疗联合放疗;非霍奇金淋巴瘤中惰性类型进展缓慢,侵袭性类型需R-CHOP等强化疗方案。
2、临床分期I-II期患者通过放化疗联合治疗可能根治,III-IV期需系统性治疗,骨髓移植可能提高治愈概率,通常表现为淋巴结肿大、发热等症状。
3、分子分型双表达/三打击淋巴瘤预后较差,CD20阳性患者对利妥昔单抗敏感,BTK抑制剂对某些亚型有效,可能与基因突变等因素有关。
4、治疗反应完全缓解后2年无复发可认为临床治愈,复发难治型可尝试CAR-T治疗,PD-1抑制剂对部分类型有效,治疗期间需监测骨髓抑制等副作用。
规范治疗期间应保证优质蛋白摄入,避免生冷食物,适度进行低强度运动,定期复查PET-CT评估疗效,任何新发症状需及时就诊。