男性乳腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。男性乳腺增生可能与激素水平异常、药物副作用、慢性肝病、肥胖、睾丸疾病等因素有关。
1、调整生活方式减少高脂肪高热量食物摄入,避免饮酒,控制体重有助于改善激素水平失衡。选择低脂高蛋白饮食如鸡胸肉、鱼类,增加蔬菜水果摄入量。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟中等强度运动。避免使用可能影响激素水平的护肤品或保健品。
2、药物治疗他莫昔芬片可阻断雌激素受体,改善乳房胀痛症状。来曲唑片通过抑制芳香化酶减少雌激素合成。十一酸睾酮胶丸用于睾酮水平低下患者,需监测前列腺特异性抗原。药物治疗需持续3-6个月,期间定期复查乳腺超声。用药期间可能出现潮热、性欲改变等不良反应。
3、激素治疗克罗米芬 citrate 片可刺激垂体分泌促性腺激素,改善睾酮分泌功能。对于垂体功能减退患者,可使用人绒毛膜促性腺激素注射液。治疗期间需每月检测激素六项水平。甲状腺功能异常患者需同步治疗原发病。激素治疗疗程通常需要6-12个月。
4、抽脂手术适用于以脂肪增生为主的患者,采用微小切口负压吸除多余脂肪组织。术后需穿戴弹力胸衣4-6周防止血肿形成。手术创伤小恢复快,1周后可恢复轻体力工作。可能发生皮肤凹凸不平、感觉异常等并发症。术后3个月内避免剧烈运动。
5、腺体切除术针对腺体增生显著或疑有恶变倾向者,采用乳晕缘切口切除增生腺体。全麻手术时间约1-2小时,术后留置引流管2-3天。需预防术后血肿、乳头感觉障碍等风险。病理检查可明确组织学诊断。术后6个月内可能出现瘢痕增生需干预处理。
建议保持规律作息避免熬夜,控制体重在正常范围。避免食用可能含雌激素的保健品或食物。选择宽松透气衣物减少乳房摩擦。每月进行乳房自检,发现硬块或疼痛加剧及时复诊。术后患者应遵医嘱定期复查乳腺超声,观察恢复情况。长期未缓解或伴有乳头溢液等症状需排除乳腺恶性肿瘤可能。