宝宝白眼珠上有黑点可能由先天性色素沉着、结膜痣、外伤、异物残留或结膜出血等原因引起。

1、先天性色素沉着：部分宝宝出生时眼白部位就存在色素沉着，表现为黑点或斑块。这种情况通常无需特殊处理，随着宝宝成长，色素沉着可能会逐渐淡化或消失。日常生活中注意观察即可，若黑点无变化且不影响视力，无需就医。

2、结膜痣：结膜痣是结膜上的良性色素性病变，表现为黑点或斑块。结膜痣多为先天性，少数可能在后天形成。通常无需治疗，但需定期检查，观察其大小、形态和颜色变化。若痣体增大、颜色加深或伴随不适，需及时就医评估。

3、外伤：宝宝眼部受到外力撞击或摩擦可能导致结膜下出血，表现为眼白部位出现黑点或红斑。轻微外伤引起的出血通常可自行吸收，无需特殊处理。若出血范围较大或伴随视力下降、眼痛等症状，需及时就医检查。

4、异物残留：宝宝眼部进入异物如灰尘、沙粒等，可能导致结膜损伤或色素沉着，表现为黑点。若异物未及时清除，可能引发感染或炎症。家长可使用生理盐水冲洗眼睛，若异物无法取出或宝宝出现不适，需及时就医处理。

5、结膜出血：宝宝剧烈咳嗽、打喷嚏或揉眼可能导致结膜下血管破裂，形成黑点或红斑。结膜出血通常无需特殊治疗，1-2周内可自行吸收。若出血频繁或伴随其他症状，需就医排除血液系统疾病或眼部其他问题。

日常生活中，家长应注意观察宝宝眼部黑点的变化，避免宝宝揉眼或接触刺激性物质。饮食上可多摄入富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子等，有助于眼部健康。若黑点持续存在或伴随不适症状，建议及时就医检查，明确原因并采取相应措施。