颅内动脉瘤好发于脑底动脉环及其主要分支血管，常见部位包括前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶端和颈内动脉海绵窦段。

1、前交通动脉：

前交通动脉是颅内动脉瘤最高发的部位之一，约占所有动脉瘤的30％。此处血管结构复杂，血流动力学变化显著，血管壁中层先天性缺陷易导致局部薄弱。动脉瘤破裂可能引发剧烈头痛、意识障碍，需通过脑血管造影确诊。

2、后交通动脉：

后交通动脉与颈内动脉交界处动脉瘤占比约25％，此处血管走向急转形成血流冲击点。典型症状包括动眼神经麻痹导致的眼睑下垂，部分患者伴随瞳孔散大。数字减影血管成像能清晰显示瘤体形态。

3、大脑中动脉：

大脑中动脉分叉处动脉瘤约占20％，多见于中老年高血压患者。该部位血管分叉角度尖锐，长期血流剪切力作用易损伤血管内膜。破裂时可出现偏瘫、失语等局灶性神经症状，CT血管成像有助于早期诊断。

4、基底动脉：

基底动脉顶端动脉瘤约占10％，位置深在且毗邻脑干，手术难度较大。此处血管胚胎发育过程中易残留结构异常，后循环血流压力持续作用促使瘤体形成。突发意识丧失、呼吸循环紊乱提示破裂可能。

5、颈内动脉：

颈内动脉海绵窦段动脉瘤相对少见，约占5％-8％。该段血管被硬膜包裹，瘤体增大可能压迫视神经或三叉神经。特征性表现为眼球突出、结膜充血，磁共振血管成像可评估瘤体与周围结构关系。

日常需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，避免吸烟、酗酒等危险因素。建议40岁以上高危人群每年进行经颅多普勒筛查，突发剧烈头痛伴呕吐应立即就医。饮食上增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸有助于维护血管弹性，适度进行太极拳等低强度运动改善脑部血液循环。