胰岛素抵抗可通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白检测、胰岛素抵抗指数计算等方式检查。胰岛素抵抗可能与遗传因素、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、多囊卵巢综合征等因素有关，通常表现为血糖升高、体重增加等症状。

空腹血糖检测是筛查胰岛素抵抗的基础方法，要求受检者禁食8-12小时后抽取静脉血。血糖值超过6.1mmol/L提示空腹血糖受损，若超过7.0mmol/L需考虑糖尿病可能。该检查能反映基础胰岛素分泌功能，但单次检测可能存在误差，需结合其他检查综合判断。检查前3天需保持正常饮食和作息，避免剧烈运动或应激状态。

口服葡萄糖耐量试验通过监测糖负荷后血糖变化评估胰岛素敏感性。受检者空腹饮用含75g葡萄糖的溶液，分别检测0小时、2小时血糖值。2小时血糖在7.8-11.1mmol/L提示糖耐量异常，超过11.1mmol/L可诊断糖尿病。该试验能发现早期胰岛素抵抗，但部分人群可能出现恶心等不适反应，严重肝病患者不宜进行。

胰岛素释放试验同步检测血糖和胰岛素水平变化，可绘制胰岛素分泌曲线。典型胰岛素抵抗表现为空腹胰岛素水平超过15mU/L，糖负荷后峰值延迟且居高不下。该检查能区分胰岛素分泌不足或敏感性下降，对制定个体化治疗方案具有指导意义。检查前需停用可能影响结果的药物如糖皮质激素。

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，正常值低于6.0％。该指标不受短期饮食或应激影响，数值在5.7％-6.4％提示糖尿病前期，超过6.5％可辅助诊断糖尿病。但贫血、血红蛋白病变等患者可能出现假性结果，需结合其他检查综合评估。

胰岛素抵抗指数通过空腹血糖和胰岛素值计算得出，常用HOMA-IR公式为空腹血糖×空腹胰岛素/22.5。指数超过2.5提示存在胰岛素抵抗，数值越高抵抗程度越严重。该计算简单易行但精确度有限，更适合流行病学调查而非个体诊断。部分医院采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术作为金标准，但操作复杂且费用较高。

建议存在超重、黑棘皮病表现或有糖尿病家族史的人群定期筛查胰岛素抵抗。日常需控制总热量摄入，增加全谷物和膳食纤维比例，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免长期熬夜和精神紧张，肥胖患者可咨询营养师制定减重计划。确诊胰岛素抵抗后应在医生指导下使用二甲双胍缓释片、吡格列酮片等改善胰岛素敏感性的药物，并监测肝肾功能变化。