安康市中心医院
全科
左心室前负荷增加通常由主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全和贫血等疾病引起,治疗需针对原发病进行药物或手术干预。主动脉瓣关闭不全时,血液从主动脉反流至左心室,导致左心室负荷增加;二尖瓣关闭不全则因左心室收缩时血液反流至左心房而增加负荷;贫血时血液携氧能力下降,心脏需增加输出量以满足机体需求,从而加重前负荷。
1、主动脉瓣关闭不全:常见病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎和先天性主动脉瓣畸形。治疗可选择血管扩张剂如硝普钠降低后负荷,或使用β受体阻滞剂如美托洛尔减慢心率,减少反流量。严重者需进行主动脉瓣置换术,包括机械瓣或生物瓣置换。
2、二尖瓣关闭不全:病因包括二尖瓣脱垂、风湿性心脏病和心肌梗死导致的乳头肌功能不全。药物治疗包括利尿剂如呋塞米减轻肺淤血,以及血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利降低心脏负荷。手术治疗可选择二尖瓣修复术或置换术,修复术包括瓣环成形术和腱索修复术。
3、贫血:常见病因包括缺铁性贫血、慢性病性贫血和溶血性贫血。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁或静脉注射铁剂,严重者需输血。同时需治疗原发病,如慢性肾病导致的贫血可使用促红细胞生成素,溶血性贫血可使用糖皮质激素如泼尼松。
左心室前负荷增加的疾病需及时诊断和治疗,避免心脏功能进一步恶化。通过药物、手术和生活方式调整,可以有效控制病情,改善患者生活质量。