孕早期一般可以在医生指导下选择药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,需严格遵循医嘱进行用药和监测。
药物流产通常采用米非司酮片联合米索前列醇片的方案。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎停止发育,米索前列醇片则促进子宫收缩排出妊娠组织。用药过程需在具备急救条件的医疗机构完成,服药后需留院观察4-6小时,确认妊娠组织完全排出且无大出血等并发症。用药后7-10天需复查超声确认流产效果,若存在不全流产需及时清宫处理。药物流产成功率可达90%以上,但可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻、阴道出血等药物不良反应。
存在异位妊娠、肾上腺疾病、长期使用糖皮质激素、青光眼、哮喘等疾病的孕妇禁用药物流产。35岁以上吸烟女性、贫血患者、子宫畸形者需谨慎评估。药物流产后需注意休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。术后出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时应立即就医。流产后需落实避孕措施,建议间隔3-6个月再计划妊娠。