河北医科大学第三医院
皮肤科
疥疮是由疥螨寄生在皮肤表层引起的传染性皮肤病,治疗需使用杀螨药物并注意个人卫生。疥螨通过直接接触传播,寄生在皮肤角质层内,引发剧烈瘙痒和皮疹。预防和治疗疥疮的关键在于杀灭疥螨、阻断传播途径并缓解症状。
1、疥疮的直接原因是疥螨感染。疥螨是一种微小的寄生虫,喜欢在皮肤温暖潮湿的部位寄生,如手指缝、手腕、肘窝、腋下等。疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵,导致皮肤出现丘疹、水疱和隧道样皮损,同时分泌的代谢产物引发过敏反应,造成剧烈瘙痒,尤其在夜间加重。疥螨的传播主要通过直接皮肤接触,如握手、拥抱、性接触等,也可通过共用毛巾、床单等间接传播。
2、疥疮的治疗以杀灭疥螨为核心。外用药物是主要治疗手段,常用药物包括10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯乳剂和5%扑灭司林乳膏。硫磺软膏价格低廉,但气味较重,适合婴幼儿使用;苯甲酸苄酯乳剂杀螨效果显著,但可能引起皮肤刺激;扑灭司林乳膏是目前最常用的药物,使用方便,效果确切。使用时需全身涂抹,重点涂抹皮疹部位,连续使用3-5天为一个疗程。严重病例可口服伊维菌素,但需在医生指导下使用。
3、个人卫生和环境消毒对预防和治疗疥疮至关重要。患者使用过的衣物、床单、毛巾等需用热水烫洗或暴晒消毒,无法清洗的物品可密封放置7天以上。家庭成员应同时接受治疗,避免交叉感染。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,可涂抹止痒药膏缓解症状。治疗期间避免与他人密切接触,直至症状完全消失。
4、特殊人群需特别注意疥疮的预防和治疗。婴幼儿皮肤娇嫩,需选择刺激性小的药物,如硫磺软膏。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用药物,避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物。免疫低下人群如艾滋病患者、器官移植受者等,易发生严重疥疮,需加强治疗和随访。
疥疮虽然症状明显,但通过规范治疗和严格预防完全可以治愈。关键在于早期识别、及时治疗、彻底消毒和全员预防,避免反复感染和传播。治疗期间保持耐心,坚持用药,同时注意个人卫生,切断传播途径,才能有效控制病情,防止复发。