全心衰的诊断依据主要包括临床症状、体征、影像学检查和实验室检查。患者通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，医生通过听诊、超声心动图、血液检测等手段综合判断。全心衰的病因包括高血压、冠心病、心肌病等，治疗需结合药物、生活方式调整和手术干预。
1、临床症状和体征是诊断全心衰的重要依据。患者常出现呼吸困难，尤其是在活动或平卧时加重，夜间阵发性呼吸困难是典型表现。乏力、活动耐力下降也是常见症状，患者可能感到极度疲劳，甚至无法完成日常活动。水肿是另一典型表现，常见于下肢、腹部或全身，严重时可能出现胸腔积液或腹水。医生通过听诊可发现心脏杂音、肺部湿啰音等异常体征，这些症状和体征提示心脏功能受损。
2、影像学检查在诊断全心衰中具有关键作用。超声心动图是最常用的检查方法，可以评估心脏的结构和功能，包括左心室射血分数LVEF、心室壁运动异常等。胸部X线检查可显示心脏扩大、肺淤血或胸腔积液。心脏磁共振成像MRI和计算机断层扫描CT可提供更详细的心脏结构和功能信息，尤其适用于复杂病例。影像学检查不仅能明确诊断，还能帮助判断病因和严重程度。
3、实验室检查为诊断全心衰提供重要支持。血液检测可评估心衰的生物标志物，如B型利钠肽BNP和N末端B型利钠肽前体NT-proBNP，这些指标在心衰时显著升高。电解质、肝肾功能等检查有助于评估患者的整体状况。动脉血气分析可了解氧合情况和酸碱平衡，尤其适用于急性心衰患者。实验室检查结果结合临床症状和影像学检查，可提高诊断的准确性。
4、全心衰的病因复杂多样，常见原因包括高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。高血压长期未控制可导致心脏负荷增加，最终发展为心衰。冠心病引起心肌缺血或心肌梗死，导致心肌功能受损。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病可直接影响心脏收缩功能。心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全，可增加心脏负担，引发心衰。明确病因有助于制定针对性治疗方案。
5、全心衰的治疗包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。药物治疗是基础，常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔和醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。生活方式调整包括限制盐摄入、控制体重、适度运动等，有助于减轻心脏负担。手术干预适用于严重病例，如心脏再同步化治疗CRT、植入式心脏除颤器ICD或心脏移植。
全心衰的诊断需综合临床症状、体征、影像学检查和实验室检查，明确病因后制定个体化治疗方案。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，定期复查，以延缓疾病进展，提高生活质量。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键，患者及家属应提高对心衰的认识，及时就医。