白内障手术是一种常见的眼科手术,风险较低,但并非完全无危险。白内障手术可通过超声乳化吸除术、人工晶体植入术等方式治疗。白内障通常由年龄增长、糖尿病、眼部外伤、长期使用激素药物、遗传等因素引起。
1、手术风险:白内障手术可能存在感染、出血、视网膜脱离等风险。感染可通过术前术后使用抗生素滴眼液预防,出血可通过术中精细操作减少,视网膜脱离需及时就医处理。
2、术后护理:术后需避免揉眼、剧烈运动,按时使用抗生素和抗炎滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液,预防感染和炎症。
3、视力恢复:术后视力恢复因人而异,部分患者可能出现视力模糊、眩光等症状。可通过佩戴防眩光眼镜、调整人工晶体度数改善。
4、并发症处理:术后可能出现眼压升高、角膜水肿等并发症。眼压升高可使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液,角膜水肿可通过冷敷、使用高渗盐水缓解。
5、长期随访:术后需定期复查,监测视力、眼压、人工晶体位置等。如有异常,及时就医处理,避免病情恶化。
白内障手术后,患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果,有助于眼部健康。适当进行眼部按摩、远眺等运动,促进眼部血液循环,加快恢复。术后护理中,避免长时间用眼,保持眼部清洁,防止感染。定期复查,及时调整治疗方案,确保手术效果。
白内障超声乳化吸除术主要通过超声乳化探头粉碎并吸除混浊晶状体,随后植入人工晶状体。手术过程包括切口制作、前囊撕开、晶状体乳化、皮质吸除、人工晶状体植入五个关键步骤。
1、切口制作:
在角膜边缘制作约2-3毫米的微小切口,该切口具有自闭合特性,通常无需缝合。切口位置多选择在透明角膜或角膜缘,需避开血管丰富区域以减少出血风险。手术显微镜下操作可确保切口精度,同时维持前房稳定性。
2、前囊撕开:
使用截囊针或撕囊镊连续环形撕开前囊膜,形成直径约5-6毫米的圆形开口。此步骤要求囊口边缘光滑完整,避免放射状撕裂导致后续手术困难。精准的撕囊有助于人工晶状体稳定植入囊袋内。
3、晶状体乳化:
超声乳化探头通过高频振动将硬化晶状体核粉碎成微粒,同时通过负压吸引清除碎片。能量设置需根据核硬度分级调整,避免损伤角膜内皮。现代设备配备智能压力控制系统,可实时调节灌注流量维持前房深度。
4、皮质吸除:
采用双通道注吸系统彻底清除残留的晶状体皮质,特别注意赤道部及囊袋皱褶区域的清理。皮质残留可能引发术后炎症或后发障,操作时需保持囊袋完整性,避免牵拉悬韧带导致并发症。
5、人工晶状体植入:
通过推注器将折叠式人工晶状体送入囊袋内展开,调整光学部中心位置使其与视轴重合。根据患者屈光状态选择单焦点、多焦点或散光矫正型晶状体,植入后需确认襻完全展开并固定于囊袋内。
术后需按医嘱使用抗生素及抗炎滴眼液预防感染,避免揉眼或剧烈运动以防切口裂开。建议佩戴防护镜减少外界刺激,定期复查监测眼压及角膜水肿情况。饮食注意补充维生素C、E等抗氧化物质,适度增加深海鱼类摄入有助于视网膜健康。术后1周内避免俯身动作,睡眠时保持头部抬高可减轻眼部充血。若出现突发眼痛、视力骤降需立即就医排查并发症。