白内障超声乳化吸除术适用于晶状体混浊导致视力下降、影响生活质量的患者,主要适应症包括成熟期白内障、膨胀期白内障、过熟期白内障、外伤性白内障以及合并青光眼的白内障。
1、成熟期白内障:
晶状体完全混浊呈乳白色,视力降至手动或光感水平。此时晶状体核硬度适中,超声乳化能量设置相对稳定,手术中后囊膜破裂风险较低。患者术后视力改善显著,是超声乳化手术的最佳时机。
2、膨胀期白内障:
晶状体吸收水分体积增大,可能导致前房变浅诱发闭角型青光眼。超声乳化可及时解除瞳孔阻滞,同时处理晶状体混浊问题。这类患者需特别注意术中前房稳定性维护。
3、过熟期白内障:
晶状体皮质液化漏出可能诱发晶状体溶解性青光眼或晶状体过敏性眼内炎。超声乳化需采用低流量模式,注意彻底清除残留皮质。手术可有效解除炎症刺激源并恢复视力。
4、外伤性白内障:
眼球钝挫伤或穿通伤导致的晶状体混浊,若伴随角膜伤口需先缝合再行超声乳化。手术时机选择需考虑眼内炎症控制情况,必要时联合玻璃体切除手术。
5、合并青光眼的白内障:
对于原发性闭角型青光眼患者,超声乳化可加深前房解除瞳孔阻滞;开角型青光眼患者则可通过联合小梁切除术控制眼压。手术需特别注意术中眼压波动管理。
术后建议佩戴防护眼镜避免外伤,保持眼部清洁防止感染。饮食宜多摄取富含维生素C的深色蔬菜水果,如蓝莓、菠菜等,有助于抗氧化保护视网膜。适度进行散步等低强度运动,避免剧烈运动导致眼压波动。定期复查眼压和眼底情况,发现异常及时就医处理。注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼造成视疲劳。