一岁宝宝发烧39度可通过物理降温、药物降温、调整环境、补充水分、及时就医等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭，每次持续10分钟，间隔30分钟观察体温变化。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度或药物降温前的辅助处理。

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，如一岁宝宝可选用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或对乙酰氨基酚栓剂。药物需按体重计算剂量，避免与含相同成分的感冒药联用。服药后30分钟监测体温，若持续高热或出现皮疹、呕吐等症状需停药就医。退热药每日使用不超过4次，间隔至少4小时。

保持室温在24-26摄氏度，湿度50％-60％，减少衣物至单层棉质透气款。避免包裹过厚或使用电热毯，可开窗通风但避免直吹冷风。发热期间禁止洗澡或外出受凉。环境调整有助于散热，但需注意避免因过度降温导致寒战，寒战会加重体温上升。

每15-20分钟喂食5-10毫升温水、母乳或口服补液盐溶液，观察排尿量和颜色。拒绝饮水的宝宝可用滴管少量多次喂服。发热时水分丢失加快，脱水可能诱发热性惊厥。若出现尿量减少、口唇干裂、囟门凹陷等脱水表现，需立即就医静脉补液。

体温持续39摄氏度以上超过24小时，或伴随嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促、拒绝进食等症状时，需急诊处理。就医前记录发热时间、最高温度、用药情况，准备疫苗接种本供医生参考。血常规和CRP检查可帮助鉴别细菌或病毒感染，必要时需进行腰椎穿刺排除中枢神经系统感染。

发热期间家长需每2小时监测一次体温，记录在纸质表格上以便就医时展示。保持宝宝安静休息，暂停添加新辅食。退热后仍要观察3天是否出现咳嗽、腹泻等继发症状。日常可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗等预防感染性发热，避免接触患病家庭成员。若一年内发热超过6次或伴有生长发育迟缓，需排查免疫缺陷或遗传代谢性疾病。