肛瘘可通过肛门指检、肛门镜检查、磁共振成像、瘘管造影等方式诊断。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、肛门指检医生通过手指触诊肛门周围,可发现硬结、条索状瘘管及外口位置,初步判断瘘管走向和深度。
2、肛门镜检查内窥镜直视下观察肛管齿状线附近有无内口,可明确瘘管内口位置及直肠黏膜病变情况。
3、磁共振成像对复杂肛瘘能清晰显示瘘管走行、分支及与括约肌的关系,有助于制定手术方案。
4、瘘管造影经外口注入造影剂后拍摄X线片,可勾勒瘘管全程,但操作可能引起疼痛且存在假阴性可能。
确诊后需遵医嘱选择瘘管切开术或挂线疗法,术后保持会阴清洁并避免辛辣饮食促进愈合。