突然一个膝盖疼可能与运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、运动损伤剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉、肌腱拉伤或软骨磨损。表现为局部肿胀、活动受限,轻微按压疼痛加重。急性期可冰敷缓解,后期热敷促进血液循环。若疼痛持续,需排除半月板损伤,医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物配合康复训练。
2、骨关节炎中老年人群常见,与关节退行性变相关。晨起关节僵硬感明显,活动后稍缓解但久行疼痛加剧。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗需减少爬楼梯等负重活动,医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物,严重者需关节腔注射治疗。
3、痛风性关节炎高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,常于夜间突发单侧膝关节红肿热痛,皮肤紧绷发亮。血尿酸检测可确诊,急性期需绝对制动,医生常用秋水仙碱片、非布司他片控制炎症,配合低嘌呤饮食。反复发作可能形成痛风石。
4、韧带损伤膝关节扭转或撞击易导致前交叉韧带、内侧副韧带等撕裂,伴随关节不稳、弹响感。磁共振检查可明确损伤程度,部分需支具固定或关节镜手术修复。恢复期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏,配合直腿抬高训练增强肌力。
5、滑膜炎关节滑膜受感染或刺激产生炎症渗出,表现为膝关节弥漫性胀痛、浮髌试验阳性。超声检查可见积液,治疗需抽取积液并注射糖皮质激素,口服滑膜炎片等药物。慢性滑膜炎患者应注意保暖,避免久跪久蹲动作。
日常需控制体重减轻关节负荷,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。疼痛发作时避免热敷或盲目按摩,建议穿戴护膝提供支撑。若疼痛持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状,须立即就医排查感染、肿瘤等严重病变。