林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
间质性肺炎晚期的主要症状包括严重呼吸困难、持续性干咳和低氧血症,治疗需结合氧疗、药物治疗和肺康复训练。呼吸困难在晚期尤为明显,患者即使在休息时也可能感到气短,活动后症状加重。持续性干咳是另一典型表现,通常无痰或仅有少量痰液。低氧血症导致患者出现口唇、指甲发绀,严重时可能引发意识模糊或昏迷。
1、呼吸困难:晚期患者肺功能严重受损,肺泡和间质纤维化导致气体交换障碍。氧疗是缓解呼吸困难的关键措施,可通过鼻导管或面罩提供高浓度氧气。药物治疗包括糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及抗纤维化药物如吡非尼酮。肺康复训练如呼吸肌锻炼、有氧运动也能改善肺功能。
2、持续性干咳:干咳与肺部炎症和纤维化有关,刺激气道感受器引发咳嗽反射。止咳药物如右美沙芬可缓解症状,但需谨慎使用以免抑制排痰。吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症。保持室内空气湿润、避免刺激性气体也有助于减少咳嗽发作。
3、低氧血症:肺纤维化导致氧气无法有效进入血液,引起组织缺氧。长期氧疗可提高血氧饱和度,改善生活质量。药物治疗包括抗纤维化药物如尼达尼布,可延缓疾病进展。肺移植是终末期患者的最后选择,但需严格评估适应症和禁忌症。
间质性肺炎晚期的症状严重影响患者生活质量,及时采取综合治疗措施至关重要。氧疗、药物治疗和肺康复训练是主要治疗手段,需根据患者具体情况制定个性化方案。定期随访、监测病情变化,早期干预可延缓疾病进展,提高生存质量。