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风湿性间质性肺炎治疗

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风湿性间质性肺炎治疗

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
风湿性间质性肺炎的治疗需根据病情严重程度采取抗炎、免疫调节及对症支持治疗,同时需明确病因,避免诱发因素。风湿性间质性肺炎是一种由风湿性疾病引发的肺部炎症,常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病患者。治疗的核心在于控制原发病和缓解肺部症状。
1、药物治疗是风湿性间质性肺炎的主要手段。糖皮质激素如泼尼松可有效抑制炎症反应,通常作为首选药物。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤可用于激素治疗效果不佳或病情较重的患者。抗纤维化药物如吡非尼酮可延缓肺纤维化进程,适用于慢性期患者。
2、氧疗是改善患者呼吸困难的重要措施。对于血氧饱和度低于90%的患者,需进行长期家庭氧疗,以维持正常血氧水平。无创通气可用于急性加重期患者,帮助改善通气功能。
3、肺康复训练有助于提高患者的生活质量。呼吸肌训练如腹式呼吸、缩唇呼吸可增强呼吸肌力量。有氧运动如步行、骑自行车可改善心肺功能,建议每周进行3-5次,每次30分钟。
4、营养支持对患者的恢复至关重要。高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类可促进组织修复。富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜有助于减轻炎症反应。避免高盐饮食,以减轻水肿症状。
5、心理疏导对患者的长期管理不可忽视。风湿性间质性肺炎患者常伴有焦虑、抑郁情绪,心理干预如认知行为疗法可帮助患者调整心态,提高治疗依从性。
风湿性间质性肺炎的治疗需多学科协作,结合药物、氧疗、康复训练、营养支持及心理疏导等综合措施,以控制病情进展,改善患者生活质量。患者应定期随访,监测肺功能及病情变化,及时调整治疗方案。
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