慢性萎缩性胃炎若不治疗可能发展为胃黏膜肠化、胃溃疡、胃癌等严重后果,病情进展通常经历炎症持续→腺体萎缩→癌前病变→恶性肿瘤四个阶段。
1、胃黏膜损伤加重长期炎症未控制会导致胃黏膜腺体进行性萎缩,胃酸分泌功能下降,可能伴随腹胀、嗳气等症状。建议定期胃镜监测,可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、消化吸收障碍胃黏膜萎缩影响营养物质的分解吸收,可能出现贫血、消瘦等症状。需补充维生素B12及铁剂,推荐蛋白琥珀酸铁、叶酸片、甲钴胺等药物改善营养状态。
3、癌变风险升高持续萎缩伴肠上皮化生属于癌前病变,与幽门螺杆菌感染密切相关。根除治疗可选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等四联疗法,并每1-2年进行胃镜病理检查。
4、并发症概率增加病情进展可能并发胃溃疡出血或穿孔,表现为呕血、黑便、剧烈腹痛。需紧急内镜止血或手术治疗,日常应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒。
确诊后应规范治疗并定期复查胃镜,饮食选择易消化的鱼肉、蒸蛋、南瓜等食物,避免腌制、油炸食品刺激胃黏膜。