慢性萎缩性胃炎的主要临床特点包括上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退、贫血,部分患者可能伴随消瘦或舌炎。
1、上腹隐痛疼痛多位于剑突下,呈持续性或间歇性,与胃黏膜萎缩导致的胃酸分泌减少及消化功能减弱有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、餐后饱胀胃排空延迟导致餐后腹部胀满感,常伴有嗳气,可能与胃腺体萎缩及胃动力障碍相关,建议少食多餐并避免高脂饮食。
3、食欲减退胃黏膜萎缩影响消化酶分泌,导致早饱感和食物摄入减少,需排查是否合并维生素B12缺乏,必要时补充甲钴胺。
4、贫血长期胃酸缺乏影响铁和维生素B12吸收,可导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,表现为乏力、苍白,需进行血清铁和叶酸检测。
患者应避免辛辣刺激食物,定期进行胃镜及病理检查监测病情变化,合并肠上皮化生或异型增生时需加强随访。