王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
慢性肾孟肾炎通过规范治疗可以控制病情,延缓进展,但难以完全治愈。治疗包括抗感染、控制血压、调节饮食和定期复查。
1、抗感染治疗是慢性肾孟肾炎的核心措施。细菌感染是导致炎症反复发作的主要原因,需根据病原菌培养结果选择敏感抗生素,如头孢类、喹诺酮类或青霉素类药物,疗程通常为2-4周。对于反复发作的患者,可能需要长期低剂量抗生素预防治疗。
2、控制高血压至关重要。慢性肾孟肾炎患者常伴有高血压,这会加速肾功能恶化。常用降压药物包括ACEI类药物如依那普利、ARB类药物如缬沙坦以及钙通道阻滞剂如氨氯地平,需根据个体情况调整用药方案。
3、饮食调节对保护肾功能有重要作用。建议采用低盐、低蛋白饮食,每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。同时注意补充足够的热量,可选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。限制高钾、高磷食物的摄入,如香蕉、坚果等。
4、定期复查是监测病情变化的关键。建议每3-6个月进行一次肾功能、尿常规和血压检查,必要时进行肾脏超声或CT检查。及时发现并处理并发症,如贫血、电解质紊乱等。
5、生活方式调整有助于病情控制。戒烟限酒,适度运动,保持良好作息。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素等。注意个人卫生,预防尿路感染。
慢性肾孟肾炎需要长期管理,通过综合治疗可以延缓病情进展,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,定期复查,调整生活方式,以最大程度保护肾功能。