冠心病患者吐血可能由胃食管反流、消化道溃疡、药物副作用、急性心肌梗死并发应激性溃疡等原因引起,需立即就医排查出血来源。
1、胃食管反流长期服用阿司匹林等抗血小板药物可能损伤食管黏膜,表现为呕血或咖啡样物,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物保护黏膜。
2、消化道溃疡冠心病合并幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用史时易发生溃疡出血,典型症状为柏油样便,需进行幽门螺杆菌检测并使用泮托拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素联合治疗。
3、药物副作用抗凝药物如华法林可能导致消化道出血,表现为呕血伴凝血异常,需调整抗凝方案并静脉注射维生素K,必要时输注新鲜冰冻血浆。
4、心肌梗死并发症急性心肌缺血可引发应激性溃疡,多伴随胸痛、冷汗等心肌缺血症状,需紧急处理心脏问题同时使用质子泵抑制剂,严重时需内镜下止血。
冠心病患者出现吐血属急症,建议立即平卧制动并呼叫急救,避免自行服药或进食,监测血压心率变化直至专业医疗人员到达。