降血压的药物选择需根据患者具体情况由医生决定，常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。可能出现的不良反应包括下肢水肿、头痛、面部潮红等。长期使用需定期监测血压和心率。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。这类药物特别适合合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的患者。常见药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。主要不良反应为干咳，严重者可能出现血管性水肿。用药期间需监测肾功能和血钾水平。

血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合发挥降压作用。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。不良反应较少，可能出现头晕、高钾血症等。肾功能不全患者使用时需谨慎。

利尿剂通过促进钠和水的排泄，减少血容量而降低血压。特别适合老年高血压和盐敏感性高血压患者。常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应。长期使用需定期监测血钾、血钠和尿酸水平。

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力而降压。适用于年轻高血压患者或合并冠心病、心力衰竭的患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。哮喘患者慎用，停药时应逐渐减量。

高血压患者除遵医嘱规律服药外，还需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压并记录，出现不适及时就医调整用药方案。通过药物与生活方式的综合管理，才能有效控制血压，减少心脑血管并发症的发生。