腰椎滑脱手术有什么后遗症

腰椎滑脱手术后可能出现神经损伤、感染、内固定失效、邻近节段退变、慢性疼痛等后遗症。手术方式与个体差异会影响后遗症的发生概率和严重程度。

神经损伤是腰椎滑脱手术较严重的并发症之一，可能因术中牵拉或器械操作导致神经根或马尾神经受损。患者术后可能出现下肢麻木、肌力下降或大小便功能障碍。轻度神经损伤通常可在3-6个月内逐渐恢复，严重损伤需配合神经营养药物和康复训练。感染分为浅表感染和深部感染，前者表现为切口红肿渗液，后者可能引起椎间隙炎或骨髓炎。术后1-2周内发热伴腰部剧痛需警惕感染，需及时进行血常规检查和影像学评估。内固定失效包括螺钉松动、断裂或 Cage 移位，多与骨质疏松或过早负重有关，术后需严格遵循医嘱佩戴支具并控制活动强度。

邻近节段退变通常在术后数年内发生，因手术节段稳定性改变导致相邻椎间盘压力增加，可能引发新的椎间盘突出或关节增生。慢性疼痛可能源于手术创伤性炎症、瘢痕粘连或神经敏化，表现为持续性腰骶部钝痛或放电样疼痛。部分患者需长期使用非甾体抗炎药或接受疼痛科介入治疗。术后康复期应避免久坐久站和腰部扭转动作，睡眠时选择中等硬度床垫并保持脊柱生理曲度。营养方面需保证优质蛋白和钙质摄入，适度进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，定期复查动态X光片评估融合情况。