重症胰腺炎脓肿出血可能由胰腺组织坏死、感染扩散、血管损伤、凝血功能障碍、局部炎症反应加重等原因引起。重症胰腺炎脓肿出血的治疗方法包括抗感染治疗、手术引流、止血药物应用、凝血功能调节、局部炎症控制等。

1、胰腺坏死：胰腺组织在炎症过程中发生坏死，坏死组织可能引发局部出血。治疗中需通过手术清除坏死组织，同时使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射，每日一次控制感染，减少出血风险。

2、感染扩散：重症胰腺炎常伴随细菌感染，感染扩散至血管可能导致血管壁损伤，引发出血。治疗中需使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦4.5g静脉注射，每8小时一次控制感染，必要时进行脓肿引流手术。

3、血管损伤：胰腺炎症可能波及周围血管，导致血管壁损伤或破裂，引发出血。治疗中需使用止血药物如氨甲环酸1g静脉注射，每日一次控制出血，必要时进行血管修复手术。

4、凝血障碍：重症胰腺炎可能引发全身凝血功能障碍，导致出血风险增加。治疗中需使用凝血因子补充剂如新鲜冰冻血浆200ml静脉输注，每日一次调节凝血功能，减少出血。

5、炎症加重：局部炎症反应加重可能导致血管通透性增加，引发出血。治疗中需使用抗炎药物如地塞米松5mg静脉注射，每日一次控制炎症，同时密切监测病情变化。

重症胰腺炎脓肿出血的护理需注重饮食调节，建议低脂、低蛋白、易消化的流质饮食，如米汤、藕粉等，避免加重胰腺负担。同时，适当进行床上活动，促进血液循环，预防血栓形成。密切监测生命体征，及时调整治疗方案，确保病情稳定。