糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病肾病的主要病因,表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,同时定期监测血糖。
2、降压治疗高血压会加速肾脏损伤,常见症状包括水肿和血肌酐升高。常用降压药有血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平等。
3、饮食调整限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克。同时需限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免高钾食物如香蕉、土豆等。
4、肾脏替代治疗终末期糖尿病肾病需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析每周需进行2-3次,腹膜透析可在家中进行,肾移植是最佳治疗选择但需匹配供体。
糖尿病肾病患者需定期复查肾功能和尿蛋白,保持适度运动如散步、游泳,戒烟限酒,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。