胃穿孔主要表现为突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐、休克等症状。胃穿孔是胃壁全层破裂的急症,病情进展可分为早期腹膜刺激征、中期感染性休克、晚期多器官衰竭三个阶段。
1、突发剧痛胃酸及食物漏入腹腔刺激腹膜,疼痛始于上腹部并迅速扩散至全腹,典型表现为刀割样持续性剧痛,腹肌紧张呈板状。
2、腹膜刺激征腹部压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失,伴随面色苍白、冷汗等表现,可能出现肩部放射痛。
3、消化系统症状多数患者出现频繁呕吐,呕吐物可含血性或胆汁样物质,肛门停止排气排便,伴随腹胀等肠麻痹表现。
4、全身反应随着腹腔感染加重可出现发热、脉搏细速、血压下降等休克表现,严重者出现意识模糊等全身炎症反应综合征。
胃穿孔属于外科急症,确诊后需立即禁食并急诊手术修补,术后需严格遵循流质饮食过渡方案,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。