问糖尿病肾病的症状表现
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问糖尿病肾病的症状表现
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糖尿病肾病的症状表现包括早期微量蛋白尿、进展期水肿与高血压、终末期肾功能衰竭及尿毒症相关症状。
1、微量蛋白尿早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加，通常无自觉症状，需通过尿微量白蛋白检测发现。可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关。
2、水肿与高血压进展期出现下肢或眼睑水肿，伴随血压升高。与肾小球滤过率下降、钠水潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关，需监测24小时尿蛋白定量。
3、肾功能衰竭血清肌酐持续升高，肾小球滤过率显著降低，可能出现贫血、乏力等症状。常见于糖尿病病程超过10年且血糖控制不佳的患者。
4、尿毒症症状终末期表现为皮肤瘙痒、恶心呕吐、电解质紊乱等全身症状，与肾脏代谢废物排泄障碍直接相关，需进行血液透析或腹膜透析治疗。
建议糖尿病患者定期筛查尿微量白蛋白及肾功能，控制血糖血压达标，限制蛋白质摄入量每日0.8克/千克体重。
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