糖尿病肾病下肢浮肿可通过控制血糖、利尿消肿、改善微循环、透析治疗等方式缓解。糖尿病肾病下肢浮肿通常由高血糖损伤血管、水钠潴留、微循环障碍、肾功能衰竭等原因引起。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定,使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,减少高血糖对肾小球滤过膜的持续损伤。
2、利尿消肿遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂排出多余水分,减轻水肿症状,同时限制每日钠盐摄入量不超过3克。
3、改善微循环应用胰激肽原酶、前列地尔等药物扩张肾血管,增加肾脏血流灌注,缓解因微循环障碍导致的浮肿。
4、透析治疗终末期患者需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能,清除体内代谢废物及多余水分,改善顽固性水肿。
日常需限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8克/公斤体重,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免长时间站立,睡眠时抬高下肢促进回流。