脑膜转移的治疗方法主要有靶向治疗、鞘内化疗、全脑放疗、对症支持治疗和手术治疗。脑膜转移是恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至脑膜的一种严重并发症，需根据原发肿瘤类型、患者身体状况等因素制定个体化方案。

针对特定基因突变的肿瘤可使用靶向药物，如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌脑膜转移患者可选用奥希替尼、埃克替尼等酪氨酸激酶抑制剂。靶向药物能穿透血脑屏障，直接作用于肿瘤细胞，具有精准性高、全身副作用小的特点。治疗期间需定期监测肿瘤标志物和影像学变化。

通过腰椎穿刺将化疗药物直接注入蛛网膜下腔，常用药物包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷和塞替派。这种方法可使药物高浓度分布于脑脊液中，有效杀灭肿瘤细胞，但可能引起化学性脑膜炎、骨髓抑制等并发症。治疗需在专科医生指导下分周期进行。

适用于多发性脑膜转移病灶，能缓解头痛、呕吐等颅内高压症状。放疗可破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖，但可能导致认知功能下降、放射性脑坏死等远期副作用。现代精准放疗技术如调强放疗能更好保护正常脑组织。

包括使用甘露醇降低颅内压、止吐药控制呕吐、抗癫痫药预防抽搐发作等。疼痛明显者可给予镇痛治疗，必要时使用糖皮质激素减轻脑水肿。营养支持治疗对改善患者生活质量尤为重要，可预防恶病质发生。

对于局限性脑膜转移灶或合并脑积水患者，可考虑脑室腹腔分流术或肿瘤切除术。手术能迅速解除占位效应，获取病理标本指导后续治疗，但需评估患者全身状况能否耐受。术后需密切观察神经系统症状变化。

脑膜转移患者应保持充足休息，避免剧烈运动或情绪激动。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，适当补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。家属需协助记录每日症状变化，定期复查头颅MRI和脑脊液检查。出现剧烈头痛、视物模糊或意识改变时需立即就医。心理疏导对缓解患者焦虑抑郁情绪有重要作用，可通过音乐疗法、正念训练等方式改善心理状态。