脑膜瘤是否需要手术需根据肿瘤大小、生长位置及症状决定。处理方式主要有观察随访、药物治疗、放射治疗、显微外科手术、内镜辅助手术。

体积较小且无临床症状的脑膜瘤可定期进行影像学检查。肿瘤直径小于3厘米且位于非功能区时，通常建议每6-12个月复查头颅CT或MRI。随访期间需监测肿瘤生长速度及是否出现新发神经功能缺损。

生长激素受体阳性脑膜瘤可试用生长抑素类似物控制进展。部分病例使用黄体酮受体调节剂可能延缓肿瘤生长。药物治疗适用于手术高风险患者或作为术后辅助治疗，常用药物包括醋酸奥曲肽、甲羟孕酮等。

立体定向放射外科适用于直径小于3厘米的颅底脑膜瘤。分次立体定向放疗可用于较大肿瘤或术后残留病灶。放射治疗对海绵窦区、岩斜区等深部脑膜瘤具有优势，可能引起放射性脑水肿等并发症。

Simpson分级切除是脑膜瘤手术的金标准。凸面脑膜瘤通常能达到全切除，颅底脑膜瘤需结合神经导航和神经电生理监测。手术风险包括脑脊液漏、颅神经损伤等，矢状窦旁脑膜瘤可能需血管重建。

经鼻内镜手术适用于鞍区、前颅底等部位脑膜瘤。内镜提供广角视野和近距离观察优势，可减少脑组织牵拉。术后可能出现脑脊液鼻漏、垂体功能低下等并发症，部分病例需联合开颅手术。

脑膜瘤患者术后需长期随访监测复发情况，建议每6个月进行神经系统查体和影像学检查。日常应避免头部外伤，控制高血压等基础疾病。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，适度进行认知功能训练。出现头痛加重、视力变化等异常症状应及时复查。