髌骨骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、手术内固定、康复训练等方式治疗。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤等原因引起。
1、手法复位外固定适用于无移位或轻度移位骨折,通过专业手法使骨折端复位后,使用支具或夹板固定4-6周,期间需定期复查X线观察愈合情况。
2、石膏固定适用于稳定性骨折,采用长腿石膏将膝关节固定于伸直位6-8周,固定期间须避免负重,可配合双拐辅助行走。
3、手术内固定针对粉碎性骨折或移位明显者,常用张力带钢丝、髌骨爪等内固定器材,术后早期需进行被动关节活动以防止粘连。
4、康复训练拆除固定后逐步开展股四头肌等长收缩、膝关节屈伸训练,后期可加入抗阻练习,恢复期通常需要3-6个月。
康复期间建议补充钙剂与维生素D,避免跳跃等剧烈运动,定期复查评估骨折愈合进度与关节功能恢复情况。