脑梗塞引起瘫痪可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。瘫痪通常由脑组织缺血坏死、神经传导通路受损、脑水肿压迫、并发症等因素引起。
1、溶栓治疗急性期脑梗塞导致瘫痪可能与血栓堵塞血管有关,表现为突发肢体无力。可遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物恢复血流。
2、抗血小板治疗进展期脑梗塞瘫痪常与血小板聚集相关,出现肢体活动障碍。可采用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物预防血栓扩大。
3、康复训练慢性期瘫痪多因神经功能缺损导致,表现为肌张力异常。需进行关节活动度训练、平衡功能训练、步态训练等康复项目促进功能重建。
4、手术治疗大面积脑梗塞瘫痪可能与颅内压增高有关,伴随意识障碍。可考虑去骨瓣减压术、血管内取栓术等外科干预措施挽救生命。
瘫痪患者需保持肢体功能位,定期翻身拍背预防压疮,饮食选择低盐低脂优质蛋白,在康复医师指导下循序渐进进行功能锻炼。