脑梗塞后遗症康复可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。康复方法的选择主要与后遗症严重程度、患者基础疾病、康复阶段、个体耐受性等因素有关。
1、生活干预调整饮食结构,限制钠盐和脂肪摄入,增加蔬菜水果及全谷物比例;戒烟限酒,控制血压血糖;建立规律作息,避免情绪波动。
2、物理治疗针对运动障碍进行关节活动度训练、平衡训练、步态训练;语言障碍患者需进行发音器官锻炼和语言理解训练;作业疗法帮助恢复日常生活能力。
3、药物治疗改善脑循环可使用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片;营养神经药物如甲钴胺片、奥拉西坦胶囊;肌张力增高者可用盐酸替扎尼定片。
4、手术治疗严重痉挛状态考虑选择性脊神经后根切断术,大面积脑软化灶可行颅骨修补术,合并脑积水时需脑室腹腔分流术。
康复期间需定期评估功能恢复情况,循序渐进增加训练强度,配合中医针灸推拿有助于改善症状,家属应参与康复过程并做好安全防护。