脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗急性期静脉注射阿替普酶进行溶栓,适用于发病4.5小时内患者。溶栓前需排除出血风险,治疗后需密切监测神经功能变化。
2、抗血小板治疗发病后24小时内启动阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,21天后改为单抗。抗血小板治疗需持续至少3个月,期间注意消化道出血风险。
3、神经保护治疗使用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环。神经保护剂需在发病72小时内开始使用,疗程14-21天。
4、康复训练病情稳定后尽早开始运动功能训练、言语康复、吞咽功能训练。康复治疗需持续6个月以上,配合针灸、高压氧等辅助疗法。
脑梗塞患者需长期控制血压血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。