妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,主要表现为血小板减少和皮肤黏膜出血,妊娠期可能加重病情。治疗方法包括糖皮质激素、免疫球蛋白、血小板输注和脾切除。
1、糖皮质激素:泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可抑制免疫反应,提升血小板计数,需监测妊娠期副作用。
2、免疫球蛋白:静脉注射免疫球蛋白能快速提升血小板数量,适用于紧急情况或术前准备,短期效果显著。
3、血小板输注:严重出血或分娩前可输注血小板,但效果短暂,需配合其他治疗措施。
4、脾切除:药物无效且病情危重时可考虑脾切除,妊娠中期相对安全,需评估手术风险。
妊娠期间需定期监测血小板计数,避免创伤和剧烈运动,分娩时需多学科协作确保母婴安全。