方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
肺上毛玻璃结节是一种在肺部CT影像中呈现为模糊、半透明阴影的病变,可能是炎症、感染或早期肺癌的表现。治疗需根据结节大小、形态及患者病史决定,包括定期随访、药物治疗或手术切除。
1、肺上毛玻璃结节的常见原因包括感染、炎症、纤维化或早期肺癌。感染如肺炎、结核等可能导致肺部组织出现暂时性改变,形成毛玻璃样阴影。炎症如过敏性肺炎或间质性肺炎也可能引发类似表现。纤维化是肺部组织受损后修复的结果,而早期肺癌则可能表现为毛玻璃结节,尤其是腺癌。
2、诊断肺上毛玻璃结节需结合影像学检查和临床病史。CT扫描是主要手段,可观察结节的大小、形态、密度及边缘特征。PET-CT有助于评估结节的代谢活性,判断是否为恶性。必要时可进行支气管镜或经皮肺穿刺活检,以明确病理诊断。
3、治疗策略根据结节性质而定。对于良性或低风险结节,通常建议定期随访,每3-6个月复查CT,观察结节变化。若结节持续存在或增大,需进一步评估。药物治疗适用于感染或炎症性病变,如抗生素治疗细菌感染,糖皮质激素用于炎症性病变。对于高度怀疑恶性的结节,手术切除是首选,包括肺楔形切除、肺段切除或肺叶切除,具体方式取决于结节位置和大小。
4、生活方式的调整对肺健康至关重要。戒烟是预防肺部疾病的关键,吸烟是肺癌的主要危险因素。保持室内空气清新,避免接触有害气体或粉尘。均衡饮食,多摄入富含抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜和水果,有助于增强免疫力。适量运动如散步、游泳等,可改善肺功能,促进整体健康。
肺上毛玻璃结节需根据具体情况进行个体化处理,早期发现和干预是改善预后的关键。定期体检、及时就医以及健康的生活方式是预防和管理肺部疾病的重要措施。