口腔鳞癌早期症状主要有口腔黏膜白斑、久治不愈的溃疡、局部硬结或肿块、不明原因出血、牙齿松动等。口腔鳞状细胞癌是口腔黏膜最常见的恶性肿瘤,早期发现对预后至关重要。
1、口腔黏膜白斑口腔黏膜出现白色斑块是早期典型表现,多发生在颊黏膜、舌缘或牙龈。白斑表面可能粗糙不平,伴有轻微疼痛或灼热感。这种病变属于癌前病变,可能伴随黏膜增厚或纹理改变。患者常误认为是普通口腔溃疡而延误就诊。
2、久治不愈的溃疡超过两周未愈合的口腔溃疡需高度警惕。早期癌性溃疡边缘隆起呈火山口状,基底凹凸不平,触之易出血。与普通口腔溃疡不同,这种溃疡疼痛感不明显但持续存在。好发部位包括舌腹侧、口底及软腭交界处。
3、局部硬结或肿块口腔内出现无痛性硬结或逐渐增大的肿块是重要征兆。触摸时可感到组织质地变硬,与周围正常组织分界不清。舌癌患者可能出现舌运动受限,牙龈癌则表现为牙齿周围组织异常增生。这种硬结通常生长缓慢但持续进展。
4、不明原因出血轻微刺激即引发出血是黏膜病变的信号。早期可能表现为刷牙时牙龈渗血,或进食硬物后黏膜出血。出血量通常不多但反复发生,与炎症性出血不同,止血措施效果有限。出血部位多集中在病变区域。
5、牙齿松动非牙周病导致的牙齿松动需引起重视。当肿瘤侵犯牙槽骨时,可出现单个或多个牙齿异常松动,常伴有牙龈肿胀或麻木感。这种松动呈进行性加重,常规牙科治疗无法改善。下颌骨受累时可能出现下唇感觉异常。
保持口腔卫生对早期发现病变很重要。建议每日检查口腔黏膜,使用软毛牙刷减少刺激,避免吸烟饮酒等致癌因素。出现上述症状时应尽早就诊口腔颌面外科,通过活检明确诊断。定期口腔检查有助于发现癌前病变,40岁以上吸烟人群建议每年进行专业口腔癌筛查。治疗后的患者需长期随访,注意营养支持以促进黏膜修复。