股骨颈骨折可通过卧床制动、关节活动训练、肌力强化、步态练习等方式进行康复训练。康复过程需根据骨折愈合阶段调整强度,通常由医生制定个性化方案。
1、卧床制动急性期需绝对卧床,使用牵引或支具固定患肢,避免髋关节旋转和负重,防止骨折移位。可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、关节活动骨折稳定后开始被动髋膝关节屈伸训练,逐步过渡到主动活动,改善关节粘连。训练前后可配合热敷缓解肌肉僵硬。
3、肌力强化重点加强股四头肌、臀肌等髋周肌群等长收缩训练,后期增加抗阻练习。肌肉力量恢复有助于减轻行走时患肢疼痛。
4、步态练习骨痂形成后先在平行杠内练习部分负重行走,逐步过渡到完全负重。使用助行器纠正步态异常,避免跛行姿势固化。
康复期间需定期复查X线评估骨折愈合情况,补充钙剂和维生素D促进骨修复,避免剧烈运动及跌倒等二次损伤风险。