甲泼尼龙主要用于治疗过敏性与自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等。甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用,需严格遵医嘱使用。
1、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,甲泼尼龙可抑制异常免疫反应,减轻关节肿痛、皮疹等症状。治疗期间需监测血常规和肝肾功能,避免感染。常用剂型包括甲泼尼龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎以慢性滑膜炎为主要特征,甲泼尼龙能缓解关节肿胀和晨僵。长期使用可能增加骨质疏松风险,建议配合钙剂补充。临床常用甲泼尼龙醋酸酯混悬液进行关节腔注射。
3、支气管哮喘甲泼尼龙通过抑制气道炎症反应控制哮喘急性发作,适用于重度哮喘患者。给药方式包括甲泼尼龙片口服和甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射,需注意可能引起血糖升高。
4、严重皮炎对于顽固性湿疹、接触性皮炎等严重皮肤病变,甲泼尼龙可快速缓解红肿瘙痒。局部使用甲泼尼龙乳膏需避免长期大面积涂抹,系统性给药时需逐步减量以防反跳。
5、急性白血病作为联合化疗方案的组成部分,甲泼尼龙可抑制淋巴细胞增殖,改善急性淋巴细胞白血病症状。治疗中需密切观察免疫功能,防范机会性感染,常用甲泼尼龙注射液静脉滴注。
使用甲泼尼龙期间应定期复诊评估疗效和不良反应,不可擅自调整剂量。注意补充优质蛋白和钙质,避免高盐饮食。用药后出现水肿、视力模糊等异常需及时就医。长期服药者需在医生指导下逐步减停,防止肾上腺皮质功能抑制。同时须避免与活疫苗同时使用,用药期间保持适度运动增强体质。