使用甲泼尼龙需严格遵医嘱,重点关注剂量调整、用药时长监测及不良反应预防。主要注意事项包括避免突然停药、警惕感染风险、监测血糖血压、关注骨骼健康、限制钠盐摄入。
1、避免突然停药长期使用甲泼尼龙可能抑制肾上腺功能,突然停药易引发肾上腺危象。患者需按医生指导逐步减量,减药过程中若出现乏力、低血压等表现需及时就医。儿童或老年患者减药周期可能更长,家长或照护者应记录每日用药情况。
2、警惕感染风险甲泼尼龙会降低免疫功能,用药期间需避免接触传染病患者。出现发热、咽痛等感染症状时须立即就医,必要时配合抗生素治疗。疫苗接种效果可能受影响,用药期间接种活疫苗存在风险,需提前告知医生用药史。
3、监测血糖血压该药可能引发继发性糖尿病和高血压,尤其糖尿病家族史患者需每日监测指尖血糖。血压升高至140/90毫米汞柱以上时应联系医生调整降压方案。建议记录用药期间的血糖血压数据供复诊参考。
4、关注骨骼健康连续使用甲泼尼龙超过3个月可能降低骨密度,建议配合钙剂和维生素D3预防骨质疏松。出现关节痛或活动受限时需进行骨密度检测,严重者可考虑使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
5、限制钠盐摄入药物可能引起水钠潴留导致水肿,每日食盐摄入量建议控制在5克以内。合并心力衰竭患者需更严格限制,同时监测体重变化,短期内增长超过2公斤需评估心功能。烹饪时可使用香草替代部分盐调味。
使用甲泼尼龙期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入以减轻肌肉消耗。避免剧烈运动防止关节损伤,可选择散步、游泳等低冲击运动。定期复查血常规、电解质等指标,出现视物模糊或情绪异常等精神症状时须立即停药并就医。药物需避光密封保存,避免儿童误服。