甲泼尼龙会吃出糖尿病吗
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甲泼尼龙会吃出糖尿病吗
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长期大剂量使用甲泼尼龙可能导致类固醇性糖尿病。甲泼尼龙属于糖皮质激素，其诱发糖尿病的机制主要包括胰岛素抵抗增加、肝糖输出增多、胰岛β细胞功能抑制等因素。
1、胰岛素抵抗激素会降低肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，建议用药期间定期监测血糖，必要时使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
2、肝糖异生药物促进肝脏将非糖物质转化为葡萄糖，若出现空腹高血糖可考虑使用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂控制餐后血糖。
3、β细胞损伤长期激素暴露可能损害胰岛功能，确诊后需根据情况选择格列美脲等促泌剂或胰岛素替代治疗。
4、个体易感性有糖尿病家族史、肥胖等高危人群更易发病，用药前应评估风险，用药后需加强生活方式干预。
使用激素期间建议保持低升糖指数饮食，每日进行有氧运动，停药后多数患者血糖可逐渐恢复，但部分可能发展为永久性糖尿病。
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