慢性肾炎患者出现双下肢浮肿可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,或黄葵胶囊、尿毒清颗粒等中成药辅助治疗。
1、利尿剂呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收快速缓解水肿,需监测电解质;螺内酯作为保钾利尿剂可与呋塞米联用,肾功能不全者慎用;氢氯噻嗪适用于轻度水肿,长期使用可能影响血糖代谢。
2、中成药黄葵胶囊可减轻蛋白尿和水肿,需配合低盐饮食;尿毒清颗粒具有通腑降浊作用,适用于伴有肾功能减退者,服用期间需观察大便性状。
3、降压药物血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿,但需警惕高钾血症;钙通道阻滞剂如氨氯地平对肾功能影响较小,适合合并高血压患者。
4、辅助用药人血白蛋白适用于严重低蛋白血症导致的水肿,需严格掌握适应症;碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒,改善钠水潴留症状。
慢性肾炎患者应限制每日钠盐摄入低于3克,定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。