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慢性肾炎患者出现贫血可能与促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、尿毒症毒素蓄积等原因有关。
1. 促红细胞生成素不足肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官，慢性肾炎导致肾实质损伤后，促红细胞生成素分泌减少，骨髓造血功能受抑制。可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液、达依泊汀α注射液等药物改善贫血。
2. 铁代谢紊乱慢性肾炎患者常合并铁吸收障碍和利用障碍，导致铁缺乏性贫血。表现为血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降。建议在医生指导下补充多糖铁复合物、琥珀酸亚铁片等铁剂。
3. 红细胞寿命缩短尿毒症毒素蓄积会破坏红细胞膜稳定性，使红细胞寿命从120天缩短至60-90天。可能伴随乏力、皮肤黏膜苍白等症状。需通过血液透析清除毒素，必要时输注浓缩红细胞。
4. 尿毒症毒素蓄积肾功能衰竭时尿素氮、肌酐等毒素蓄积，抑制骨髓造血微环境。通常伴随食欲减退、出血倾向等症状。需控制蛋白质摄入量，采用低蛋白饮食配合α-酮酸治疗。
慢性肾炎患者应定期监测血红蛋白水平，保证优质蛋白和富含维生素饮食，避免剧烈运动加重缺氧症状。
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