脊柱骨折后怎么治疗

脊柱骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、暴力损伤等原因引起。

稳定性脊柱骨折早期需绝对卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮，进行四肢关节被动活动维持肌力。三个月后逐步开始腰背肌功能锻炼，佩戴支具下床活动。

胸腰椎压缩性骨折可定制矫形支具，通过三点力学原理减轻椎体负荷。常见类型包括胸腰骶矫形器、Jewett过伸支具等，需每日佩戴20小时以上，持续3-6个月。佩戴期间需定期复查调整松紧度。

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解炎症反应，严重神经压迫可使用甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合钙剂和维生素D促进骨形成。

椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺向椎体注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可在支具保护下床活动。

爆裂性骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 重建椎体高度，后路钉棒系统提供即刻稳定。术后需卧床4-6周，逐步进行核心肌群训练，避免植入物松动失效。

脊柱骨折康复期需保证每日摄入800mg钙元素，适量食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。三个月内禁止弯腰搬重物，避免剧烈扭转动作。建议在康复医师指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动，逐步恢复脊柱柔韧性和肌肉力量。定期复查X线评估骨折愈合情况，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗预防再骨折。