刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
胆囊内多发结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石术或胆囊切除术消除,具体方法需根据结石大小、症状严重程度及患者身体状况决定。胆囊结石的形成与胆汁成分改变、胆囊功能异常、饮食习惯及遗传因素有关。
1、药物治疗:对于无症状或症状轻微的胆囊结石,可尝试药物溶解。常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸,它们能帮助溶解胆固醇结石,但疗程较长,需数月甚至数年,且复发率较高。药物治疗适用于结石较小、胆囊功能正常的患者。
2、体外冲击波碎石术ESWL:这种方法利用高能冲击波将结石击碎,适用于单发或少量结石且胆囊功能良好的患者。碎石后需配合药物促进碎片排出,但存在结石残留或复发的风险。
3、胆囊切除术:对于症状明显、结石较大或反复发作的患者,胆囊切除术是最彻底的治疗方法。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,是首选手术方式。术后需注意饮食调整,避免高脂肪食物,以减少消化不适。
胆囊结石的形成与多种因素有关。胆汁中胆固醇、胆盐和磷脂的比例失衡可能导致胆固醇结晶形成结石。胆囊排空功能异常,如胆囊收缩无力或胆汁淤积,也会增加结石风险。高脂肪、高胆固醇饮食及肥胖是重要的环境因素。遗传因素在某些家族性胆囊结石病例中起重要作用。
预防胆囊结石的关键在于保持健康的生活方式。均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。定期运动有助于控制体重,促进胆囊正常收缩。对于有家族史或高危人群,定期体检和早期干预尤为重要。