脑部垂体瘤手术后可能出现视力障碍、垂体功能减退、脑脊液漏、尿崩症、颅内感染等后遗症。垂体瘤手术属于神经外科高风险操作，术后恢复与肿瘤大小、位置及手术方式密切相关。

肿瘤压迫视交叉或手术牵拉视神经可能导致视野缺损、视力下降。部分患者术后出现双颞侧偏盲，严重者可致失明。术后需定期复查视野检查，视神经损伤超过半年未恢复则预后较差。甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物可能帮助改善症状。

手术损伤垂体组织可引发全垂体功能低下，表现为甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、性腺功能减退等。需长期补充左甲状腺素钠、氢化可的松、雌激素或睾酮等激素。儿童患者可能出现生长激素缺乏，需使用重组人生长激素治疗。

经蝶窦手术可能破坏鞍膈结构，导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为持续清亮鼻漏，低头时加重。轻微漏液可通过卧床休息自愈，严重者需腰大池引流或二次手术修补。漏液期间需预防性使用头孢曲松等抗生素避免颅内感染。

手术损伤下丘脑-垂体后叶系统会导致抗利尿激素缺乏，引发多尿、烦渴，每日尿量可达5-10升。轻症可用去氨加压素鼻喷雾剂控制，重症需肌注长效尿崩停。需监测血钠水平，防止高钠血症或水中毒。

开颅或经鼻手术可能引入病原体导致脑膜炎、脑脓肿。表现为持续高热、颈强直、意识障碍。确诊需腰椎穿刺检查脑脊液，治疗选用透过血脑屏障的抗生素如美罗培南、万古霉素。严重感染可能遗留癫痫、脑积水等并发症。

垂体瘤术后患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入控制在3克以内。避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压行为。术后3个月复查垂体激素全套及头颅MRI，激素替代治疗需终身随访。出现头痛加剧、视力骤降、持续高热等需立即返院。康复期可进行平衡训练、认知功能锻炼，但应避免高空作业及驾驶等高风险活动。