生气时心口窝疼可能与情绪激动、胃肠痉挛、心脏神经官能症、胃食管反流、心肌缺血等原因有关。情绪波动可导致生理性不适，也可能诱发潜在疾病症状，需结合具体表现判断。

愤怒或焦虑时交感神经兴奋，体内肾上腺素水平升高，可能引起胸部肌肉紧张或一过性血管收缩，表现为心前区压迫感或刺痛。这种情况通常随情绪平复逐渐缓解，可通过深呼吸、转移注意力等方式改善。

强烈情绪刺激可能导致胃肠功能紊乱，胃酸分泌异常或平滑肌痉挛，出现剑突下灼痛或绞痛。疼痛多与进食无关，可能伴随嗳气、腹胀。热敷腹部或饮用温水有助于缓解症状，反复发作需排查胃炎等器质性疾病。

长期情绪压力可能引发自主神经调节异常，出现类似心绞痛的胸骨后隐痛，但心电图等检查无异常。症状常在安静时明显，活动后反而减轻，可遵医嘱使用谷维素、维生素B1等调节神经功能。

情绪应激会降低食管下括约肌压力，胃酸反流刺激食管黏膜产生胸骨后烧灼痛，平卧时加重。奥美拉唑、铝碳酸镁等药物可抑制胃酸，日常需避免饱餐和刺激性饮食。

原有冠状动脉病变者在情绪激动时，可能因心肌耗氧量增加诱发心绞痛，表现为胸骨中段压榨性疼痛，可放射至左肩。硝酸甘油、美托洛尔等药物能改善供血，但需警惕急性心梗风险。

频繁出现情绪相关胸痛应排查器质性疾病，日常需保持规律作息与平和心态。饮食选择易消化的食物如小米粥、南瓜等，避免浓茶咖啡刺激。适度进行八段锦、散步等舒缓运动有助于调节自主神经功能，疼痛持续不缓解或伴随冷汗、呕吐需立即就医。