肾结石能否自然排出主要取决于结石大小和位置，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，超过6毫米的结石自然排出概率较低。影响排石的条件主要有结石成分、输尿管通畅度、泌尿系统功能、饮水量及运动辅助。

直径小于5毫米的结石通过大量饮水和适度运动，多数能随尿液排出体外。输尿管最狭窄处约3毫米，较小结石易通过。草酸钙结石表面光滑者更易排出，而磷酸铵镁等感染性结石可能因体积增大或形状不规则增加排出难度。

输尿管无先天狭窄或术后粘连时，结石移动阻力较小。既往有输尿管扩张史或存在蠕动异常可能影响排石效率。结石卡顿在输尿管膀胱连接处等生理狭窄部位时，需医疗干预解除梗阻。

肾盂压力正常且膀胱排尿功能良好时，尿液冲刷作用有助于结石移动。合并肾积水或神经源性膀胱会降低排石效率。每日尿量维持在2000毫升以上可形成有效冲刷力。

尿酸结石在碱化尿液环境下可能溶解缩小，增加排出机会。胱氨酸结石质地较软但易复发，需配合药物调节。混合型结石的排出难度取决于主要成分的物理特性。

蹦跳运动利用重力作用促进结石下移，但需避免剧烈运动导致黏膜损伤。温水浴可缓解输尿管痉挛，α受体阻滞剂类药物能扩张输尿管。观察期间出现发热或持续疼痛需立即就医。

建议每日饮水2500-3000毫升，分次均匀摄入保持尿量充沛。可进行跳绳、台阶运动等垂直震动类活动，但应避免过度疲劳。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，尿酸结石患者需减少内脏摄入。定期复查超声监测结石位置变化，若4-6周未排出或出现血尿加重、感染征象时，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗干预。保持适度运动与合理饮食有助于预防结石复发。